发布时间：2023-1-6 点击次数：1835 来源：
当前，全市新冠感染高峰已基本实现平稳转段，大多数“阳康”人员也已陆续返岗上班。但是，对于患有肿瘤疾病的重点人群来说，“阳康”后决不能掉以轻心，尤其是依然存在咳嗽积痰、呼吸急促、胸闷疼痛、心慌心悸、吞咽困难等遗留症状的患者，更应该引起重视。
医院在最近一段时间，收到了大量患者的咨询，主要集中在肿瘤患者“阳康”后该做哪些体检，何时重启抗肿瘤治疗等方面，为解决大家“急难愁盼”问题，济宁肿瘤医院副院长、医务科兼内三科主任刘金涛教授，对大家关心的问题进行逐一解答。
问：肿瘤患者感染新冠后，会不会加重肿瘤发展？
刘金涛：肿瘤患者作为特殊群体在当前新冠病毒感染严峻形势下确实面临很多困难（1）疫苗接种率普遍不足（2）年龄偏大、合并诸多基础疾病（3）有的患者刚刚经历过大手术或者对身体影响较大的放化疗，为此很多病友比较担心，但是新冠感染期间是不能进行抗肿瘤治疗的。针对这个矛盾我们要逐类分析（1）手术或者辅助放化疗已经结束的早期肿瘤患者，感染新冠后一般不会影响肿瘤进展，这类患者正常进行新冠病毒感染治疗即可，核酸转阴后如果仍有症状可以去医院进行一次“阳康”体检（2）正在进行放化疗、免疫治疗的患者:感染新冠后是需要停止当前治疗，在核酸或者抗原阴性后方可恢复治疗，由于间隔时间不长，一般也不会造成肿瘤进展（3）晚期患者：这类患者由于病期较晚、合并复杂基础疾病、身体免疫力较差，新冠感染后可能对病人身体有较大影响，所以一定要勤观察：氧饱和度、呼吸频率、体温、脉搏等，必要时一定要到医院进行正规处理，如果中断间隔时间在2周之内的话一般也不会影响肿瘤进展，除非是恶性程度极高的肿瘤，这需要与肿瘤专科医生进行交流，找到肿瘤治疗与新冠治疗的平衡点（4）由于肿瘤患者的特殊性，可能出现极个别重症新冠患者，这类患者需要小心，新冠损伤身体较重，可能需要较长时间治疗新冠，时间过长可能会影响肿瘤的治疗，也需要找肿瘤专业医生咨询。
问：肿瘤患者“阳康”后，该做什么体检？该到哪里体检？
刘金涛：目前新冠病毒感染影响重的表现主要是肺部及心肌、肝肾功能等，建议肿瘤患者“阳康”后一定要做一次规范体检：主要包括胸部CT、肝肾功、心肌酶谱、心电图、心脏彩超，出凝血，血常规、小便常规等，目前济宁肿瘤医院制定了专业的肿瘤患者“阳康”后体检套餐，做一次体检就可以实现肿瘤和“阳康”同步检查。
问：肿瘤患者“阳康”后，何时重启抗肿瘤治疗？
刘金涛：原则上肿瘤患者感染新冠的话应暂缓抗肿瘤药物治疗，具体还要考虑患者新冠感染的病情程度（即是症状轻重）：（1）对于新冠感染重症及危重症且合并肿瘤的患者，建议暂停抗肿瘤药物治疗，优先治疗新冠感染；（2）对于无症状的核酸阳性或者症状轻度至中度的肿瘤患者，通常也需暂停抗肿瘤药物治疗，待症状消失、核酸或抗原检测阴性后重启抗肿瘤药物治疗；（3）对于特殊病例（如肿瘤负荷大或发展迅速、已威胁生命；或新冠无症状或症状轻是否可继续应用毒性小的抗肿瘤治疗）需咨询专业的肿瘤医生或感染科医生的会诊；（4）对于发生肿瘤急症的如大出血、胃肠道穿孔等仍需紧急救治。
重症新冠感染患者一定要进行多学科会诊：由肿瘤科和呼吸科及相关科室专业医生会诊后方可判断何时重启，不可盲目启动抗肿瘤治疗，肿瘤医院推出针对重症新冠感染患者的MDT会诊，可以让这类患者找到最佳的治疗时机。
