发布时间：2024-5-8 点击次数：604 来源：
近日，济宁肿瘤医院内六科成功为一位直肠神经内分泌肿瘤患者实施内镜粘膜下剥离术（ESD）。由于该技术手术难度大、操作要求高，且为院内首次独立手术，治疗前科室讨论并上报医务科后综合评估同意该手术操作，该手术的成功标志着济宁肿瘤医院内镜下治疗早期肿瘤水平再次迈上新台阶。
患者邵某，女，50岁，是入组医院的早癌筛查患者。来院后经综合筛查评估，符合免费肠镜检查标准，行电子结肠镜检查：直肠距肛门8cm处发现隆起性病变，经病理报告加免疫组化确诊为神经内分泌肿瘤G1期，符合内镜下早期肿瘤切除手术指征，患者于5月3日入院后完善术前相关辅助检查，排除麻醉手术禁忌。
5月4日上午，内六科主任陈超、主治医师邓皓辰在杨景玉教授指导下，带领内镜室专业技术团队给患者行内镜下直肠神经内分泌肿瘤粘膜下剥离术（ESD），从标记、切开、剥离、止血、创面夹闭，一气呵成，术中出血量仅约3ml，整个手术过程安全高效，患者无不适症状。ESD技术是目前难度最大的四级消化内镜技术之一，具有创伤小、恢复快、效果确切等优势。
筛出一例早癌、拯救一条生命，尤其是消化道肿瘤患者必须依靠胃肠镜的早期检查才能发现微小病变并进行治疗，内六科是由“济宁市杏林名医”、硕士生导师杨景玉教授领衔，以治疗消化道疾病为主的消化系统专业科室，尤其在消化系统恶性肿瘤综合治疗方面具体丰富的临床经验。
知识链接
1、何谓内镜粘膜下剥离术（ESD）？
内镜下黏膜剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection，ESD）是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术，是一种择期诊断性手术或根治性手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，但技术要求高，难度大。
2、内镜粘膜下剥离术（ESD）优势
是一种在消化道黏膜病变早期阶段治疗的重要方法。内镜下黏膜剥离术最大优点是微创，在切除病变同时尽可能保留原有消化器官。 ESD与传统手术方法相比，内镜下黏膜剥离术是经过自然消化管道,损伤小、易耐受，充分体现微创治疗优越性。患者住院天数少、恢复快，手术效果与传统手术一致，同一患者可接受多次ESD治疗，同一器官可以进行多个部位治疗，部位例如食管、胃、结直肠等。对于早期消化道肿瘤来说，ESD比一般传统手术更具有优势。
3、内镜粘膜下剥离术（ESD）适应症？
内镜黏膜下剥离术适用于胃肠道间质瘤、早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌、早期神经内分泌肿瘤、高级别上皮内瘤变等疾病的诊疗。
